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お申込フォーム
（一般用）【令和６年7月４日（木）開催】令和６年度パーツネット北九州 交流会
ご参加を希望される方は、下記の項目にご記入のうえ、送信ボタンを押してください。
【３名まで登録できます。４名以上はあらためて入力・送信をお願いします。】
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交流会の参加
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参加します
（交流会費は2,000円/人。当日お支払い。軽食・アルコール類あり。）
（参加の例外）
（申込者の参加状況がそれぞれ違う場合に記載して下さい。）
例１：申込者２はセミナーのみ参加
例２：申込者３は交流会に参加しない など
会社名・機関名・学校名
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申込者１のお名前
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申込者１の役職
申込者２のお名前
申込者２の役職
申込者３のお名前
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TEL
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E-mail
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（申込み確認や連絡のメールを送ります。）
連絡先の追加
（連絡先の追加があれば記載して下さい。無ければリマインドや臨時のお知らせは登録E-mailに行います。）
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